Nutrición para a diabetes: regras básicas e alimentos permitidos

Actualmente, a diabetes é un problema global. Nos últimos dez anos, o número de persoas que padecen diabetes duplicouse con creces e chegou aos 425 millóns, segundo as previsións, para 2045 o seu número podería chegar aos 629 millóns.

Diabetesé un grupo de enfermidades endócrinas asociadas a unha diminución da absorción de glicosa e que se desenvolven como resultado dunha deficiencia absoluta ou relativa da hormona insulina, que provoca o desenvolvemento de hiperglicemia - un aumento persistente dos niveis de glicosa no sangue. Esta enfermidade caracterízase por un curso crónico, así como por unha violación de todo tipo de metabolismo debido a unha violación do metabolismo dos carbohidratos; tamén se perturba o metabolismo da graxa, das proteínas, dos minerais e da auga.

Vexamos as razóns para o desenvolvemento desta enfermidade. A diabetes tipo 1 caracterízase pola destrución ou destrución das células pancreáticas. Isto xeralmente leva a unha deficiencia absoluta de insulina. O desenvolvemento da diabetes tipo 1 implica factores xenéticos e ambientais: infeccións virais, nutrición, toxinas e hixiene. A diabetes mellitus tipo 2 caracterízase polo desenvolvemento de resistencia á insulina e unha deficiencia de insulina relativa, máis que absoluta, e maniféstase por unha hiperglicemia persistente. O principal problema con calquera tipo de diabetes é o aumento dos niveis de glicosa no sangue e a inanición de hidratos de carbono das células, xa que a glicosa non pode entrar nela, pero flota no sangue.

O tratamento da diabetes mellitus baséase na dietoterapia. Os principios xerais da nutrición, independentemente do tipo de diabetes, son que o paciente recoméndase reducir a carga de hidratos de carbono na dieta ao 5-7% e aumentar o consumo de graxas vexetais. Anteriormente, recomendábanse aos diabéticos que eliminasen completamente os carbohidratos simples, pero hoxe cada vez hai máis énfase nas dietas personalizadas cunha selección individual de cestas de alimentos e cálculos de calorías. Actualmente, o slogan é moi popular: "Coa diabetes non hai restricións, só hai o estilo de vida correcto".

A dieta dos pacientes con diabetes baséase no índice glicémico. Esencialmente, este índice reflicte a velocidade á que o azucre deles é absorbido no sangue. Os produtos cun alto índice - marmelada, galletas, bolos - teñen unha alta taxa de absorción. Os produtos cun índice baixo - cereais, froitas - teñen un índice máis baixo. Canto máis lenta sexa a taxa de absorción, máis fácil é para o páncreas facer fronte á carga. Así, os alimentos cun IG de ata 55 vanse descompoñendo gradualmente e case non provocan un aumento do azucre.

Ademais, non se esqueza do índice de insulina dos alimentos, que reflicte a cantidade de insulina aumenta en resposta ao consumo de alimentos. É importante ter en conta o índice de insulina dos alimentos para as persoas con diabetes para predecir a reacción do organismo ao consumir alimentos específicos e para calcular correctamente as doses de preparados de insulina (de curta duración e de acción prolongada) que se utilizarán para a inxección despois das comidas.

Calquera comida, incluso a proteína, provoca unha gran liberación da hormona insulina. E cantos máis cambios de insulina teñas durante o día, máis probabilidades terás de desenvolver resistencia á insulina, que posteriormente levará á diabetes tipo 2. As opcións de merenda favoritas de todos en forma de produtos lácteos e fermentados, como o queixo cottage, o kéfir e o iogur, teñen un índice de insulina moi, moi alto, o que significa que o cambio de insulina vai cambiar moi forte xunto co teu estado de ánimo e irritabilidade.

Consideremos diferentes opcións e características das dietas dependendo do tipo de diabetes.

Regras nutricionais básicas para a diabetes tipo 1

Co primeiro tipoos pacientes dependen completamente das inxeccións de insulina, e a dieta está deseñada tendo en conta a súa administración. Os diabéticos necesitan estudar a presenza de hidratos de carbono (unidades de pan) nos alimentos para determinar a dose da hormona que axudará a absorbelos. Unha unidade de pan é un concepto convencional que implica unha certa cantidade de calquera produto que conteña 12 gramos de hidratos de carbono. Recoméndase consumir non máis de 12 unidades de pan ao día. A insulina adminístrase media hora antes das comidas, polo que é importante saber exactamente o que se comerá e en que cantidade absorber os carbohidratos dos alimentos. Para cada comida principal, non debes comer máis de 5-6 unidades de pan e 2-3 para unha adicional.

Deberías evitar case completamente os alimentos que conteñan hidratos de carbono (simples) facilmente dixeribles. Estes son doces, marmelada, leite condensado, malvaviscos, marmelada, halva, bolos, marmelada, etc. , así como fariña de avea e gachas de sémola, puré de patacas. Reducir a cantidade de hidratos de carbono na súa dieta, que aumentan o azucre no sangue, reduce a necesidade de medicamentos. Consumir as mesmas doses que antes de cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos pode provocar hipoglucemia. É necesario medir o azucre no sangue regularmente ao comezar esta dieta e axustar a dose do medicamento en consecuencia.

A inxestión calórica diaria distribúese ao longo do día en 4-5 comidas. Segundo a proporción de BJU, a distribución ten o seguinte aspecto: as proteínas constitúen o 20-25% da dieta total, as graxas - o 30%, das cales saturadas non máis do 10%, os carbohidratos o 45-50%.

Regras nutricionais básicas para a diabetes tipo 2

Necesítanse restricións máis serias para as variantes da enfermidade non dependentes da insulina. Isto débese ao feito de que esta forma adoita aparecer no contexto da obesidade, e non só se atopan altos niveis de glicosa, senón tamén insulina no sangue. Non obstante, moitas veces ocorre que a resistencia á insulina, que posteriormente pode levar á diabetes mellitus tipo 2, non se manifesta de ningún xeito durante moito tempo, e mesmo as persoas con resistencia á insulina non sempre teñen sobrepeso, pero o nivel de glicosa en o sangue mantense constantemente a un nivel alto e Esta situación leva a consecuencias moi tristes. A nutrición dietética para a diabetes tipo 2 axuda a restaurar a capacidade das células para absorber o azucre e axuda a restaurar a sensibilidade das células á insulina.

Diabetes mellitus tipo 2é principalmente un trastorno do metabolismo dos carbohidratos. Pero, ao mesmo tempo, sofren outros tipos de metabolismo: lípidos, proteínas, minerais. O tratamento para a diabetes mellitus tipo 2 inclúe dieta, exercicio moderado, xestión do estrés e medicamentos (fármacos para diabéticos).

A dieta para a diabetes tipo 2 baséase en principios fundamentais:

1. Abundancia de verduras– A cantidade de verduras consumidas pode depender da idade, do sexo e da frecuencia de exercicio por semana. Como regra xeral, recoméndase ás mulleres que fan exercicio ata 30 minutos diarios consumir polo menos 500 gramos de verduras ao día. Para un exercicio máis intenso, recoméndase aumentar a cantidade de vexetais a 800 gramos. Para os homes, a cantidade recomendada de vexetais é de 600 e 1000 gramos, respectivamente.
2. Graxas insaturadas– a presenza dunha cantidade adecuada de graxas poliinsaturadas e monoinsaturadas na dieta axuda a manter os niveis de colesterol dentro dos límites normais e reduce o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares, unha das complicacións máis comúns a longo prazo da diabetes. As graxas insaturadas atópanse en moitos alimentos, incluíndo froitos secos, aguacates, peixes de mar graxos e aceite de oliva.
3. Evite os alimentos procesados– nutricionistas e médicos coinciden en que evitar os alimentos procesados ten un efecto positivo na saúde. Debido ás substancias que se engaden para garantir unha longa vida útil, os alimentos procesados tenden a ter un alto índice glicémico. O consumo regular destes alimentos pode afectar negativamente a saúde dun diabético.

Alimentos saudables para a diabetes

1. Vexetais de folla verde

   As espinacas, o repolo e o bok choy son baixos en calorías pero ricos en nutrientes como vitamina C, betacaroteno e magnesio, que axudan a previr a diabetes. Unha porción (uns 106 g) ao día reduce o risco de desenvolver diabetes tipo 2 nun 14%.

2. Leguminosas

   Estes alimentos ricos en fibra poden axudar a estabilizar os niveis de azucre no sangue. As leguminosas son baixas en graxa saturada, o que pode ser malo para o corazón.

3. Peixe

   Ácidos graxos omega-3– grandes axudantes na prevención da diabetes, reducindo o risco de enfermidades cardiovasculares. O corpo necesita o Omega 3 para a síntese de glóbulos vermellos e membranas celulares, axudan á absorción doutras vitaminas por parte do corpo e, o máis importante, suprimen a inflamación crónica, que é un compañeiro seguro da resistencia á insulina.

4. Aceite de oliva

   Un básico da dieta mediterránea, é importante para a saúde do corazón xa que está cheo de ácidos graxos monoinsaturados. Estas graxas (tamén atopadas en grandes cantidades nos froitos secos) son importantes para previr a diabetes ao axudar ao corpo a controlar eficazmente os niveis de azucre no sangue.

5. Noces

   Como fonte de ácidos graxos monoinsaturados, os froitos secos son ricos en magnesio, outro nutriente importante. A investigación global mostra que as persoas que comen regularmente froitos secos teñen taxas máis baixas de diabetes.

6. Cítricos

   Todos os cítricos conteñen antioxidantes - grandes axudantes para manter o equilibrio da insulina no sangue.

7. Grans integrais

   Comer pan integral, quinoa e arroz integral reduce o risco de desenvolver diabetes. Os grans integrais son ricos en fibra, o que axuda ao corpo a controlar os niveis de azucre no sangue. Os carbohidratos complexos son unha especie de amortiguador que nos protexe de aumentos elevados da glicosa no sangue, polo que se queres comer un produto cun alto índice glicémico, combínao con carbohidratos complexos.

8. Canela

   A saborosa especia axuda ao corpo a regular os niveis de insulina. A canela é unha especie de sensibilizador á insulina, é dicir, axuda a mellorar a sensibilidade das células á insulina. A especia axuda coa hipertensión (presión arterial crónicamente alta), reduce a concentración de azucre no sangue cando se usa de forma sistemática nas doses necesarias, mellora o benestar xeral e ten un efecto positivo nos procesos metabólicos.

9. xenxibre

   É un catalizador de procesos metabólicos, reduce os niveis de azucre, colesterol e indicadores de coagulación do sangue. Recomendado para o consumo diario fresco como condimento ou base para o té.

Alimentos prohibidos para a diabetes

Hoxe, os médicos tratan de non limitar estrictamente aos pacientes con diabetes e non obrigalos a limitar estritos sobre os alimentos permitidos e prohibidos. Incluso coa diabetes tipo 2, na que a dieta xoga un papel, podes comer unha dieta variada, pero hai unha serie de alimentos que as persoas que padecen esta enfermidade aínda terán que eliminar da dieta. De feito, a seguinte lista recoméndase a quen se preocupe pola súa saúde para excluír da súa dieta.

1. Doce

   A lista negra inclúe azucre e todos os produtos que o conteñan en exceso. Debemos esquecernos dos xeados, chocolate, marmelada, marmelada, doces, conservas, halva e outros doces.

2. Panadaría

   Quedan prohibidos os produtos de panadería doces: muffins, galletas, bollos, pan branco e pan.

3. Alimentos graxos

   Estes pratos poden aumentar moito os niveis de glicosa. Por este motivo, un diabético debe evitar o pato, o porco, o cordeiro, a manteca de porco, a maionesa e a nata. Tamén se recomenda excluír o iogur doce, o queixo graxo e o queixo.

4. Produtos semielaborados

   Conteñen unha gran cantidade de aromatizantes, estabilizadores e potenciadores do sabor. Non debes comer varas de peixe, chuletas industriais preparadas, boliñas, embutidos e salchichas.

5. Graxas trans

   O seu consumo prexudicará non só a un diabético, senón tamén a unha persoa sa. Os produtos prohibidos inclúen margarina, graxa de repostería, untable, patacas fritas, perritos quentes e hamburguesas.

6. Froitas

   Non se recomenda consumir certas froitas e froitos secos que provocan un forte aumento do azucre no sangue. Entre eles están os albaricoques secos, dátiles, figos, pasas, caquis, melón, uvas, plátanos.

Táboa no 9 para a diabetes

Esta dieta foi desenvolvida por científicos específicamente para diabéticos e úsase durante moito tempo no tratamento tanto no hospital como na casa.A táboa no 9 inclúe:

• 300 g de froita;
• 80 g de verduras;
• 100 g de cogomelos;
• 1 colher de sopa. zume de froita natural;
• 300 g de carne ou peixe;
• 200 g de queixo cottage baixo en graxa, 500 ml de produtos lácteos fermentados;
• 100-200 g de farelo, centeo, pan de trigo mesturado con fariña de centeo ou 200 g de cereais (preparados), patacas;
• 40-60 g de graxa.

Pratos principais

• Sopas: vexetais, sopa de repolo, sopa de remolacha, borscht, okroshka de verduras e carne, caldo de peixe ou carne lixeira, sopa de cogomelos con cereais e verduras.
• Aves, carne: coello, tenreira, polo, cocido, picado, cocido, pavo.
• Peixe: lucioperca, navaga, bacallau, lucio e marisco magro, guisados, cocidos ao vapor, cocidos, cocidos en zume.
• Merendas: mestura de vexetais, vinagreta, marmelada de peixe e carne dietética, caviar vexetal, queixo sen sal, ensalada de marisco con manteiga.
• Doces:sobremesas elaboradas con froitas, froitas frescas, mousses de bagas, marmelada de froitas sen azucre, marmelada sen azucre e marmelada.
• Pratos de ovos: ovos cocidos, tortilla de clara de ovo, nos pratos.

Outras estratexias de dieta para a diabetes

Por suposto, non debemos esquecer que todas as dietas son compiladas estrictamente individualmente, tendo en conta a idade e o sexo do paciente e o seu nivel de actividade física.

Así, hoxe hai varias opcións de estratexias dietéticas para a diabetes. Se é necesario normalizar o peso corporal nun paciente con diabetes mellitus tipo 2, demostrouse ben.Dieta mediterránea, que se basea na actividade física diaria.

Os principios básicos da dieta son:

• comidas fraccionadas 5 veces ao día - 3 comidas principais e 2 lanches;
• o almorzo debe ser máis rico en hidratos de carbono, composto principalmente por hidratos de carbono complexos;
• cea lixeira composta de proteína magra e vexetais;
• Durante o día cómpre consumir máis de 1 kg de varias verduras e herbas;
• É importante manter un réxime de bebida - polo menos 7-8 vasos de auga ao día.

As principais fontes de graxa na dieta son– aceite de oliva sen refinar, ás veces podes usar sésamo, colza e cacahuete. As graxas animais están limitadas na dieta mediterránea.

Préstase especial atención aos ácidos graxos Omega-3 e ao ácido oleico, que se atopan en aceites, peixes graxos e mariscos. Estes ácidos graxos teñen un gran impacto na prevención da aterosclerose, melloran a sensibilidade á insulina e axudan ás células inmunitarias a detectar a inflamación e suprimila.

Os carbohidratos da dieta mediterránea son predominantemente complexos cun baixo índice glicémico: pasta de trigo duro, feixóns, arroz, lentellas, pan groso, verduras e froitas de tempada.

A proteína preséntase en forma de queixos brandos baixos en graxa, ovos, peixes, mariscos e raramente aves.

Outra opción de dieta para a diabetes éLCHFe dieta ceto. A esencia desta estratexia dietética é consumir baixas cantidades de hidratos de carbono e altas cantidades de graxa. Os carbohidratos nas dietas graxas están limitados a 50 gramos por día, e nunha dieta ceto a restrición é aínda máis grave: non máis de 10 gramos de carbohidratos.

Os seguintes alimentos están completamente excluídos da dieta ceto::

• azucre, mel, edulcorantes artificiais;
• bebidas carbonatadas doces;
• pan de fermento, pastelería;
• cereais, mingau, flocos e cereais para o almorzo;
• leite desnatado, kefir, iogures;
• requeixos doces;
• margarina.

No concepto da dieta LCHF, a insulina é algo perigoso, porque despois de comer algo rico en carbohidratos, os carbohidratos descompoñen en glicosa, o nivel de azucre no sangue comeza a aumentar bruscamente e, en consecuencia, o nivel de insulina aumenta moito para transporta a glicosa aos músculos, fígado e células de graxa, é dicir, a insulina é "responsable da nosa obesidade". Ademais, as proteínas poden aumentar os niveis de insulina igual que os carbohidratos. E as graxas non elevan en absoluto a insulina, o que é bo para a resistencia á insulina e, se é necesario, para mellorar a sensibilidade das células á insulina.

Diabetes mellitus en nenos

A diabetes mellitus nos nenos pode ser causada pola predisposición hereditaria, unha dieta deficiente, incluíndo o consumo de cantidades excesivas de hidratos de carbono simples e doces, e a enfermidade tamén pode ocorrer como resultado dun trauma mental ou físico. O tratamento da diabetes en nenos, así como en adultos, consiste nunha dieta terapéutica e administración de insulina para a diabetes tipo 1.

A dieta dos nenos con diabetes debe ser rica en vexetais como o branco e a coliflor, as cebolas, as espinacas e o allo. Podes comer froitas sen azucre, carne, aves e peixe. Aconséllase dar leite e requeixo aqueles que teñan unha pequena porcentaxe de graxa, sempre que o neno non teña intolerancia á proteína do leite de vaca. Ao cociñar carne ou peixe, podes usar especias para promover unha mellor absorción de proteínas.

Deben excluírse todos os produtos de repostería, doces, uvas, albaricoques, arroz, produtos de panadería, galletas e ameixas. Os pais dun neno con diabetes deben aprender a calcular o consumo de unidades de pan ao alimentar o neno e calcular a dose de insulina necesaria. O propio neno tamén ten que ensinar estas habilidades o antes posible.

Diabetes mellitus gestacional

Outrotipo de diabetes– Diabetes mellitus gestacional en mulleres embarazadas, que é bastante común hoxe en día.

Aumento do azucre no sangue durante o embarazoe é un dos trastornos metabólicos máis comúns nunha futura nai. A chamada diabetes mellitus gestacional ou diabetes das mulleres embarazadas é a diabetes que aparece durante o embarazo e que se limita á duración do embarazo. Durante o embarazo, a produción de hormonas sexuais (estróxenos e progesterona, hCG) e a hormona cortisol, que suprimen a acción da insulina, aumentan drasticamente. Como resultado, os niveis de glicosa no sangue aumentan nas mulleres embarazadas. O azucre no sangue elevado durante o embarazo afecta negativamente tanto á saúde da propia muller como á saúde do feto e, polo tanto, require un diagnóstico oportuno e unha corrección posterior.

As mulleres corren un risco especial:

• sobrepeso ou obesidade (IMC superior a 25 kg/m).²– o risco duplícase, por riba de 30 – triplica);
• con embarazo múltiple;
• despois da FIV;
• con ovarios poliquísticos;
• cun gran aumento de peso durante o embarazo real;
• con glucosuria (glucosa na orina);
• ter parentes próximos con diabetes;
• cun embarazo anterior cargado - GDM, nacemento dun feto grande, morte fetal intrauterina.

A diabetes gestacional é perigosa non só para a nai, tamén afecta a saúde do feto. Así, á idade de 4-5 anos, estes nenos teñen moitas veces máis probabilidades de sufrir sobrepeso e obesidade, aos 10-11 anos - aumento da presión arterial, na adolescencia o risco de desenvolver diabetes é do 20-40%, o risco de desenvolver enfermidades graxas non alcohólicas aumenta significativamente o fígado.

Se o GDM non se detecta a tempo ou a nai embarazada non toma ningunha medida para tratalo, entóno risco aumenta significativamente:

• envellecemento precoz da placenta e, como resultado, retraso no desenvolvemento fetal;
• parto prematuro;
• polihidramnios;
• formación dun feto grande ou desproporcionado ou edematoso;
• aumento da presión arterial, preeclampsia;
• a necesidade dunha cesárea;
• traumatización de mulleres e nenos durante o parto;
• hipoglucemia (baixo azucre no sangue) e problemas respiratorios nun recentemente nado;
• A complicación máis grave da DMG non tratada é a morte fetal.

Así, é importante entender que a diabetes non é un tipo de cadea perpetua; só impón certas obrigas a unha persoa en relación coa dieta e a actividade física. Unha nutrición adecuada e equilibrada é de suma importancia para calquera tipo de diabetes. E aínda que a redución de hidratos de carbono e graxas saturadas na dieta contribúe á perda de peso, cuxo exceso adoitan sufrir os diabéticos tipo 2, é moi importante cambiar o propio estilo de vida e os hábitos alimentarios. E se na diabetes tipo 2 conséguese un bo efecto na baixada dos niveis de azucre no sangue non só con alimentos seleccionados adecuadamente, senón tamén mediante un conxunto de exercicios físicos que axudan a mellorar a función de transporte da glicosa ás células musculares, entón na diabetes tipo 1 xoga a nutrición. un papel protagonista.