Como tratar a diabetes? Por suposto, insulina. Todo o mundo sabe disto, incluso aqueles que están lonxe da medicina. Ao final, a diabetes (en diante - diabetes) é cando se aumenta o azucre. E a insulina reduce este azucre.
En xeral, certo. Se non ten en conta algún insignificante, a primeira vista, pero realmente detalles importantes.
Insulina
Si, a insulina reduce realmente o alto nivel de azucre (máis precisamente - glicosa) no plasma sanguíneo.
Con diabetes tipo 1, que se está a desenvolver principalmente a unha idade nova, nótase a deficiencia de insulina absoluta, esta hormona non está secretada (ou secretada en cantidades baixas) con certas estruturas pancreáticas, os langerganes son lavados.
Non hai insulina: non hai utilización da glicosa e os procesos metabólicos son patolóxicos. Se introduce insulina no marco da terapia de reposición, entón a situación pódese corrixir ata certo punto.
Baixo a influencia deste medicamento, a glicosa entra onde se supón que está - nunha gaiola, onde está sometido a dividir. O metabolismo normalízase.
Todo sería sinxelo se non fose tan difícil. O certo é que nalgúns casos a introdución da insulina pode levar a grandes problemas que a súa ausencia. A razón é a hipoglucemia, unha forte caída da glicosa no plasma sanguíneo.
Unha sobredose de insulina afecta moi rápido e ás veces ao instante.
A pel ponse pálida, a presión arterial cae, desenvólvese un coma, do que o paciente é moi difícil de eliminar.
A causa da hipoglucemia non é só unha sobredose, senón tamén a administración inadecuada de insulina. Esta droga debe administrarse só despois de tomar un alimento lixeiro. Antes da introdución da insulina, a actividade física, as tensións non son desexables.
É por iso que a dosificación da insulina é seleccionada coidadosamente polo endocrinólogo dependendo do nivel de glicemia (o contido de glicosa no plasma sanguíneo), que está determinado por medios de laboratorio.
A dose diaria depende do nivel de glicemia, do curso da diabetes, e é determinado polo médico individualmente para cada paciente.
Un desglose típico desta dose é do 30% antes do almorzo, do 35% - antes do xantar, do 25% - antes da cea e do 10% pola noite.
Aínda que estas cifras poden variar segundo o modo de vida, o traballo. E para escoller a insulina adecuada coa diabetes de primeiro detectado, un mellitus de diabetes apenas detectado, pode desaparecer durante varios días. O fito é o mesmo - indicadores de laboratorio.
Debido ao alto arroz de hipoglucemia, a insulina está prohibida a introducir traballadores de ambulancia na fase prehospitalaria, que non poden controlar a glicemia.
Certo, recentemente apareceron moitos dispositivos portátiles, Glycometers, deseñados para medir o azucre no sangue.
Pero, en primeiro lugar, a fiabilidade dos glicometro ás veces deixa moito que desexar.
E en segundo lugar, como xa se mencionou, a introdución atrasada da insulina non é tan asustada como a súa sobredose.
É de destacar que a insulina usada para tratar a diabetes non é homoxénea.
Pode ser carne de porco, gando (obtido do páncreas de animais obstruídos) e humano, sintetizado con enxeñaría xenética.
A insulina non é o mesmo en termos de acción. Se é necesario reducir a glicemia o máis rápido posible, introdúcese insulina de actuación curta. O efecto prodúcese rapidamente, durante os primeiros 15-20 minutos, pero non dura moito.
A insulina de duración media e acción estendida está deseñada para crear os antecedentes glicémicos necesarios durante o día. Os tipos de insulina e a súa combinación tamén son prescritos por un endocrinólogo, dependendo dunha situación clínica específica.
Saharasses
Se a insulina se produce só en forma de solucións de inxección (é destruída no tracto gastrointestinal), entón o esmagador número de medicamentos para a redución de azucre están representados por comprimidos para a inxestión interna.
Cómpre salientar que os axentes que reducen a insulina e o azucre para a diabetes non son intercambiables.
Máis precisamente, a insulina é eficaz só co tipo de diabetes por encima do 1 tipo de mellitus.
E todos os axentes que reducen o azucre úsanse só para 2 tipos de enfermidade dependentes da insulina. Este tipo baséase na deficiencia de insulina relativa. Isto significa que a cantidade total de insulina producida polo páncreas é normal, ou incluso aumentou. Pero aínda así falta.
Isto sucede coa obesidade na vellez, cando aumenta a cantidade de tecido adiposo e as capacidades compensatorias do corpo humano son baixas.
Hai varios tipos de comprimidos de azucre. Todos eles dun xeito ou doutro cambian o curso das reaccións bioquímicas e estimulan así a produción de insulina con células beta.
Nun momento determinado, as células beta están esgotadas, a deficiencia de insulina relativa faise absoluta e é necesario unha transición adicional ao tratamento con insulina.
Ás veces, a base da diabetes mellitus pode aumentar a produción de hormonas tiroideas contrainsulares, glándulas suprarrenais e glándula pituitaria. A acción destas hormonas é exactamente o contrario de tal insulina: aumentan o nivel de glicosa no sangue.
Despois de que o alto nivel de hormonas codloxulares sexa confirmado por métodos de laboratorio, prescríbense axentes específicos de inxección que regulan o seu nivel.
Glicosa
Resulta que a glicosa na diabetes non é menos importante que a insulina. Isto é especialmente certo para as formas graves da enfermidade.
Introdución oportuna de glicosa en condicións hipoglicémicas - Esta é unha cuestión de vida e morte. Despois, o nivel de azucre no sangue debe levantarse o máis rápido posible. Para iso, administra unha glicosa concentrada 40% por vía intravenosa cunha xeringa.
Se O paciente é consciente, danlle unha bebida de té cálido con azucre.
Pero a hiperglicemia (azucre alto) tamén require a administración de glicosa.
A conclusión é que a glicosa se acumula no plasma en grandes cantidades. Pero a cela non recibe esta glicosa. Lanzáronse mecanismos patolóxicos da glicooxénese: a síntese de glicosa a partir de graxas e proteínas, que se descompón intensamente.
Para evitar que isto suceda, a glicosa introdúcese por vía intravenosa como parte da polarización da mestura SO. Esta mestura inclúe un 5% de glicosa, insulina e unha das drogas do potasio. A insulina contribúe á penetración da glicosa nunha gaiola e, ao mesmo tempo, "tira" potasio xunto con el. Este é o elemento intracelular máis importante que controla case todos os procesos metabólicos na célula.
Outro estado cando a glicosa é vital é o aumento da liberación de urina na diabetes, a urete diabética chamada.
Débese á alta concentración de plasma sanguíneo e danos nos riles secundarios. A glicosa pérdese xunto coa orina. Neste caso, o SO -CODO UNHA FALSA PROGRAMA POSITIVA: o nivel de glicosa no sangue redúcese sen insulina.
De feito, esta é unha condición potencialmente perigosa chamada endocrinólogos con "tesoiras" debido á discrepancia entre os indicadores de laboratorio e os datos obxectivos. A única saída para evitar estas "tesoiras" reside na administración de goteo oportuna de solucións de glicosa.
Certificación e alcalización
O urinalismo é, en primeiro lugar, a perda de fluído, o que leva rapidamente á deshidratación ou á deshidratación. Xunto a isto, o exceso de glicosa no sangue transfórmase en corpos cetonas (acetona e outros compostos) que teñen unha reacción ácida.
Este proceso chámase cetoacidosis.
Procede extremadamente difícil e, a falta de tratamento, termina deplorable. A deshidratación e a cetoacidosis se cargan mutuamente.
Para eliminar a deshidratación, realízase unha rehidratación: reposición da deficiencia de fluído. A reedición para a diabetes implica unha infusión intravenosa masiva, ata 3 litros ao día ou máis, de varias solucións.
Ademais da glicosa anterior, administra unha solución de cloruro de sodio isotónico común (solución salina), así como outras solucións que conteñen ións de sodio, cloro, magnesio, potasio.
A reposición da deficiencia de fluído normaliza o equilibrio de ácidos e bases no corpo e elimina en gran medida a acidificación nos tecidos - acidosis. As formas eficaces de combater a acidosis son a infusión de solucións alcalizantes estériles. Estes inclúen bicarbonato de sodio, ou, simplemente, refresco. Se a condición do paciente permite, preferiblemente abundante beber alcalino en forma de augas minerais alcalinas.
Outras drogas
A diabetes mellitus é unha enfermidade sistémica. Isto significa que a patoloxía non se limita ao páncreas só - dun xeito ou doutro, case todos os órganos e tecidos sofren. En gran medida, isto débese á anxiopatía diabética: a lesión dos vasos sanguíneos e os capilares.
Ao mesmo tempo, a circulación sanguínea nestes vasos e capilares é perturbada, o que leva a lesións secundarias dos órganos internos - principalmente a retina dos ollos (retinopatía) e riles (nefropatía). Para eliminar a anxiopatía, realízase a administración por goteo intravenoso de varios fármacos que melloran a circulación sanguínea sistémica.
Xunto a estes medicamentos, prescríbense medicamentos dun efecto específico que afectan os procesos metabólicos nas fibras nerviosas.
A violación da circulación sanguínea na rede capilar adoita ser complicada por úlceras tróficas cunha localización predominante no interior da perna inferior.
O tratamento destas úlceras require o uso de antisépticos e antibióticos locais. Os diabéticos con máis frecuencia que o resto están enfermos de enfermidades cardiovasculares-aterosclerose, hipertensión, angina pectorais complicadas por infarto de miocardio.
No tratamento destas enfermidades, úsanse cardiotónicas, que afectan positivamente os medicamentos miocardio, antiasteroscleróticos e hipotensivos (reducindo a presión arterial). Con diabetes, non só desexable, senón que tamén se necesita para tomar varios complexos vitamina-minerais en forma de medicamentos farmacéuticos e aditivos de alimentos activos bioloxicamente.
Dieta para a diabetes
A nutrición adecuada no tratamento da diabetes é tan importante como as drogas. O incumprimento da dieta reduce a cero a eficacia destes fármacos. Isto é especialmente certo para o primeiro tipo de diabetes, onde os máis pequenos erros na nutrición están cheos de graves consecuencias. Requisitos básicos para a dieta dietética dos diabéticos:
- Inxestión fraccionada de alimentos en pequenas porcións 4-5 veces;
- Unha relación equilibrada de proteínas, graxas e hidratos de carbono;
- O número de calorías aceptadas con alimentos debe ser igual ao número de consumido;
- Con obesidade: redución do exceso de peso.
A este respecto, os carbohidratos facilmente dixeribles, a carne graxa, os doces, o té forte, o café, a manteiga, as uvas están contraindicadas. En lugar do pan branco - negro, en lugar de azucre - azucre -Substitutos para diabéticos.
A preferencia na dieta debe darse a cereais (trigo mouro, fariña de avea, trigo), sopas de verduras lixeiras, verduras frescas. Unha dieta para cada paciente é desenvolvida individualmente por un dietista.
Conclusión
Por suposto, este artigo non é de ningunha maneira instrucións para a auto -medicación, que pode ser caro con diabetes con diabetes. Cómpre sinalar que é imposible curar completamente a diabetes mellitus dependente da insulina. Lamentable, pero un feito. Pero o tratamento correcto, regular, réxime de protección, alimentos e restricións físicas axudará a volver a unha vida completa e a evitar complicacións non desexadas.